5歲女童拔牙導致腦死亡！這些拔牙注意事項你一定要知道！
發布時間：2021-09-14
戴美席——和平國際醫院口腔科主任
0.3 出現智齒、齲齒到底該不該拔？
一般來說，如果智齒長的位置比較端正，也沒有影響到其他牙齒，不會對口腔健康造成危害，沒有疼痛不適感，那或許就可以不拔。但具體哪種要拔除，還需要結合口腔醫生臨床檢查，全面評估確定。
0.2 哪個時間拔牙最好？
大部分口腔科沒有夜門診和急診，早上拔牙有充足的觀察和處理時間，萬一遇意外，能及時處理。
0.3 這幾類人群拔牙一定要謹慎
1. 血液系統疾病
如嚴重貧血、 出血性疾病、白血病、 惡性淋巴瘤等患者。
2. 心血管系統疾病
如重癥高血壓、心力衰竭、心肌梗死、心絞痛發作頻繁者。
3. 嚴重的慢性病患者
如腎功能衰竭、糖尿病、重癥甲狀腺功能亢進、肝功能損害嚴重及活動性肺結核等人群。
4. 正處于牙源性急性炎癥期的人群
如智齒冠周炎急性炎癥期、腐敗壞死性齦炎、急性傳染性口炎，急性牙槽膿腫，牙周膿腫等人群均應暫緩拔牙。
5. 月經期與妊娠期
如果牙齒的情況較為復雜，建議推遲，以免拔牙創口代償出血。
此外，糖尿病、慢性胃病患者，服用藥物及過敏史等人群，近期發生過心臟或腦部出血、做過放療的患者，器官移植、瓣膜、支架等手術后長期服用抗凝藥物的人，服用治療骨質酥松藥物的人，一定要謹慎拔牙。
總之，應根據患者實際情況而定。
0.4拔牙前后需要注意什么？
1.去拔牙前一定要吃飽，多喝水，因為空腹狀態下注射麻醉有可能會引起低血糖。
2. 建議使用無痛麻醉注射儀，進行局部麻醉，這也是相對最安全的。
3. 拔牙當日不刷牙不漱口，不舔吮傷口。
4. 先止血，48小時內冰敷，48小時后，傷口已完全止血，就能熱敷。
5. 當日避免劇烈運動、不洗水溫過高的熱水澡、少講話、忌煙酒和辛辣食物。
6. 拔牙后2小時后喝水進食，吃涼軟的食物，24小時不用患側咀嚼。喝液體時用勺子，嚴禁用吸管。
7. 拔牙后應注意創口情況，如有很多出血，應及時復診。拔牙后創口上的紗布或棉球，需咬住約半小時后才能取去（注意是取出，而不是吐出），不要咬得過緊或過久，24小時內唾液內有少量血液屬正常現象。
8. 如果傷口有縫合，7日后拆線。
9. 健康人群拔牙一般不需服用抗生素，尤其當采用微創拔牙時。如遇手術拔牙，若確有必要，可在拔牙前半小時，采用加倍劑量，預防性服用。如有感染及全身癥狀，需在醫生指導下，按抗生素的療程服用。
10. 除了第3磨牙（智齒）與多生牙，一般成人拔牙后均需安裝假牙，大約拔牙后3個月左右應修復，以避免鄰牙倒伏，從而在牙列中引發“多米諾骨牌效應”。
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